Теория фотостарения Глава 3. Механизм фото повреждения
Косметолог:
Карпекина Марина
Дата публикации: 2018-02-19
Рейтинг 4.21/5
проголосовало 114

В этой главе:
- Механизм фото повреждения
- Клинические и гистологические проявления фотостарения
- Фото типы кожи и особенности фотоповрежденной кожи в зависимости от её фототипа
Авторская работа.
Копирование её целиком или любой её части
без письменного согласия автора ЗАПРЕЩЕНО!
Копирование её целиком или любой её части
без письменного согласия автора ЗАПРЕЩЕНО!
Механизм фото повреждения

Рисунок 2: Модель, изображающая как солнечное UV излучение приводит к повреждению соединительной ткани кожи. [5]
AP - (activator protein 1) - активатор протеина-1
MMP - (matrix metalloproteinase) - матриксная металлопротеиназа
Активированные рецепторы стимулируют каскады трансдукции сигналов (рисунок 2), которые вызывают транскрипционный фактор AP-1, который, в свою очередь, стимулирует транскрипцию матрицы (MMP). В фибробластах, матрица metalloproteinases ломает коллаген и другие белки, приводя к разруше-нию матрикса дермы.. Несовершенный ремонт кожного повреждения ослабляет функциональную и структурную целостность внеклеточной матрицы.
Повторная облучение вызывает накопление кожных повреждений, которые в конечном счете приводят к характерному сморщиванию фотоповрежденной кожи – одному из признаков фотостарения.
Рисунок 3: Накопление повреждений с течением времени

Разовое UV облучение, как написано выше приводит к поломке (к деградации) коллагена. Однако, чаще всего, UV облучение не ограничивается одним воздействием и с течением времени приводит к новообразованию поломанного коллагена вызывающего появление глубоких морщин на коже.
Рисунок 4: сравнение внешнего вида двух женщин одного возраста (сестёр). Слева кожа защищённая от UV, справа не защищённая

На фотографии сравнение сестёр одного возраста, проживших в разных районах. Одна использовала солнцезащитные крема, вторая нет. Характерный показатель фотостарения проявленного на незащищённой коже.
Клинические и гистологические проявления фотостарения
Типичные проявления фотостарения кожи, характеризуются сухостью, грубой структурой, нерегулярной пигментацией, телеангиэктазией (купероз), желтоватым цветом, потерей тона кожи, глубокими складками и морщинами. Однако клинические проявления фотостарения кожи могут значительно изменяться между представителями различных рас.Известно, что некоторые люди способны выдерживать интенсивное облучение без видимого вреда, другие же реагируют почти сразу и очень болезненно – все зависит от чувствительности кожи. Оценивают несколько признаков: цвет кожи, волос и глаз, реакцию на солнце. В зависимости от светочувствительности
Т. Фитцпатрик (1999) выделил 6 фототипов кожи. Эта классификация широко используется в дерматокосметологии при оценке риска повреждения кожи солнечными лучами.
- ТИП 1 Люди белой расы. Этот фототип еще называют кельтский. Очень свет-лая и тонкая кожа (молочно-белая), часто с обилием веснушек. Рыжие или светлые волосы, зеленые или голубые глаза. Очень светлые грудные соски. Через 30 минут пребывания на солнце получают солнечный ожог и никогда не загорают. Приблизительно 2% населения Центральной Европы.
- ТИП II Люди белой расы.
Тип светлокожий – европейский (нордический или германский). Сюда относятся обладатели голубых, серых или зеленоватых глаз и светло-русых, светло-каштановых волос. У них светлая кожа и светлые грудные соски. Легко получают солнечные ожоги и с трудом загорают.
Около 12% жителей Центральной Европы. ТИП III Люди белой расы. Тип темный европейский (среднеевропейский или смешанный) Кожа цвета слоновой кости или слегка смуглая кожа, без веснушек, грудные соски довольно темные. Светло и темно-коричневые, темно-русые волосы. С карими глазами, реже с серыми.
Пребывание на солнце вызывает легкий ожог, переходящий затем в загар, нередко весьма интенсивный. 78% населения Центральной Европы. - ТИП IV Люди белой расы.
Средиземноморский или южно – европейский тип. Оливковая или смуглая кожа без веснушек, темно-коричневые и черные волосы, чаще с темными глазами. Легко загорают, не получая солнечных ожогов. Около 8% жителей Центральной Европы. - ТИП V Индонезийский или средне-восточный.
Метисы. Арабы. Смуглая коричневая кожа, темные соски, черные волосы. Редко обгорают. Загар темный, равномерный. ТИП VI Африканцы. Темная кожа, черные волосы. Черные или темно-карие глаза. Никогда не обгорают.
Таблица 1: Особенности фотоповрежденной кожи в зависимости от фото типа
Тип I-II | Тип III-IV | |
- Эпидермальная атрофия - истончение эпидермиса, дермы или под-кожной клетчатки (жировых клеток). Поверхность кожи при эпидермальной атрофии напоминает папиросную бумагу. Депигментация Псевдо шрамы Мутации и дисплазия Веснушки Родинки ![]() является одной из разновидностей злокачественной меланомы и не распространяется на другие участки кожи. ![]() Меланома - наиболее опасная разновидность, потому что она маскируется под родинку или коричневое пятно, в котором трудно распознать опасность ![]() Они образуются на зонах, которые подвергаются солнечному излучению. ![]() Карцинома Базальноклеточная (ВСС) наиболее распространенная форма рака кожи (90%), однако это доброкачественный вид и его легко вылечить. ![]() Частое пребывание на солнце является одной из основных причин его развития. Чаще всего поражаются участки кожи, наиболее подверженные облучению солнечным светом, причем данный вид рака встречается в три раза чаще у мужчин, чем у женщин |
Загар
Лентиго – доброкачественные пигментные пятна Epidermal thickening – эпидермальные утолщения, гипертрофическая кожа, глубокие морщины и грубая кожа |
На рисунке результат проявления фотостарения на различных типах кожи.[6]

b) Результат фотостарения на IV типе кожи показывающий гипертрофическую кожу, глубокие морщины и грубая кожа вызванные фото повреждениями.
Признаки фотоповреждения могут наблюдаться еще до появления симптомов возрастного старения кожи, но только на открытых участках, попавших под действие прямых солнечных лучей - шея, декольте, лицо, предплечье и кисти рук.
При этом отмечается усиление образования морщин, снижение эластичности, усиление травматичности и медленное ранозаживление.
Рисунок 6: Признаки фотостарения на незащищённой коже и их отсутствие на защищенных участках кожи.


Изменения кожи связанные с фотостарением особенно заметны при сравнении с защищённой кожей, которая относительно гладкая и бледная. В случае с фотостарением кожи переход на защищённую одеждой кожу будет заметен.
Гистологические изменения в коже из-за хронического ультрафиолетового облучения вовлекают эпидермис и кожу. Эпидермис может быть как относительно нормальным, так и показать изменения, такие как эпидермальная гиперплазия или атрофия, исчезновение кожного papillae, утолщение подвальной мембраны, увеличение числа и нерегулярного распределение меланоцитов, melanosomes, keratinocytes, parakeratosis.
Эти эпидермальные изменения ответственны за нерегулярную пигментацию и огрубление поверхности кожи. В конечном счете повреждение эпидермальных клеток может привести к сильному преобразованию.
Самый заметный кожный гистологический дефект и признак фотостарения кожи - накопление elastotic материала в середине и верхней коже (так называемый солнечный эластоз).
Комментарии может оставлять только авторизованный пользователь - Авторизуйтесь
Косметолог:
Карпекина Марина
Лучшие статьи автора
Микронидлинг: ролики с иглами в мезотерапии. Мифы и реальность, ложь и обман.
Рейтинг: 4.79 Количество голосов: 413
Глава 3: Доктор Фернандес и возникновение теории Micro Needling
Рейтинг: 4.74 Количество голосов: 255
Подписаться
Вам может быть интересно
Микронидлинг: ролики с иглами в мезотерапии. Мифы и реальность, ложь и обман.
Рейтинг: 4.79 Количество голосов: 413
Глава 3: Доктор Фернандес и возникновение теории Micro Needling
Рейтинг: 4.74 Количество голосов: 255
Ваша статья успешно добавлена!
Косметолог ответит Вам в ближайшее время!
Произошла ошибка! Попробуйте позднее
Ваша анкета успешно сохранена